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全面推进:上等级、提质量、升服务、保安全

我院创建等级医院工作已经到了攻坚时刻,为了更好地迎接等级医院评审,确保我院今年能顺利通过国家等级医院评审,9月14日,我院创建办领导小组召开全面推进“上等级、提质量、升服务、保安全”百日系列活动的主题会议

会议目的是进一步提高我院整体医疗质量管理水平,强化医务人员的质量意识和安全意识,提高医务人员遵守医疗规章制度和诊疗技术操作规范,保障医疗服务的及时性、安全性、有效性,激发全院员工“院荣我荣、院衰我耻”的荣誉感。

会上讨论决定,自2018年9月21日起——2018年12月31日止,全面开展以“上等级、提质量、升服务、保安全”为主题的百日系列活动。全院应树立“院兴我荣,院衰我耻”以及“态度决定成败,规范赢得未来”的思想,全院员工应听从指挥,服从安排,以高度的质量意识、服务意识、安全意识、规范意识、团队意识,强化医疗质量内涵建设,全面提高医疗整体水平,从而达到“成功创建等级医院”的目标。

全体员工提高认识,坚定信心,鼓足干劲,全员参与,积极投入到创建工作的最后冲刺阶段。

百日系列活动包括以下几块重点内容:

(一)全面完成等级医院创建工作

1.创建台账全面完成

九月底前院级台账及拉斯维加斯官网.com台账全面完成;

十月起拾漏补遗和完善。

2.完成综合自评

十月底前结合评审要求及医院实际完成自评并达到送审要求。具体形式采取自评(模拟现场评审)及邀请专家预评。

3.全面开展应急演练和应知应会考评

(二)全面提高医疗服务质量,确保医疗安全

1.狠抓核心制度落实

提高质控质量。每月两次对医疗质量督导,突出重点质控督导,对重点部门、重点环节“重点抓”,督导到科,落实到人。

自十月份起推出“三查房制度”:院领导每两周进行一次行政查房,职能部门每周一次质控查房,科主任每天一次查房;科主任当天新入院病人、手术和重危病人、65岁以上老年病人下班前查房。

开展“合理用药我带头”活动,比谁用药最合理,合理使用抗菌药物,通过活动,药品占比平均下降2点,DDD值下降5点。

2.强化病历及处方管理

加强病历知识培训。组织医务人员系统学习病历及处方管理知识。强化病历归档时限,开展病历比赛和点评,消灭丙级病历。同时开展处方点评。落实奖惩制度。

(三)持续提高护理质量和感控意识

1、落实规范要求,完善制度标准,提高护理人员的安全管理意识;加强优质护理服务长效机制建设。

2、强化感控意识,规范灭菌消毒,控制二次感染发生。

(四)增强安全生产意识

加强灾害性事件突发应急演练,加强后勤保障,强化消防管控。

(五)激发职工“院荣我荣、院衰我耻”的荣誉感,提高团队意识

1.以“院荣我荣、院衰我耻”或“我爱同济、我爱医院”为主题开展征文和演讲比赛,以激发职工对医院的热爱和忠诚之情。

2.开展冬季趣味运动会,以激发职工的团结协作的团队精神。

百日系列活动步骤

宣传发动阶段(2018年9月21日-9月30日)

制定实施方案,多种形式动员,各部门、各拉斯维加斯官网.com对活动方案进行传达学习,积极营造活动氛围。各相关部门制定详细工作计划和措施。

自查提高阶段(2018年10月1日-31日)

各拉斯维加斯官网.com找出医疗和服务中的不足,制定解决问题的方法,持续改进确实存在的突出问题,克服走形式、“差不多”、“说得过去”应付思想,要围绕技术、服务、便民、安全等做文章,形成百花齐放、争相提升的工作氛围。

学习演练和比武阶段(2018年10月1日-12月10日)

强化法律法规、核心制度、应急预案、应知应会培训学习和演练,选择部分进行多种形式竞赛,优胜者予以奖励。

总结表彰阶段(2018年12月11日-31日)

各拉斯维加斯官网.com对活动开展情况进行总结,在此基础上,医院将对整个活动开展情况进行评价,总结经验,建立长效机制。对在活动中表现突出的拉斯维加斯官网.com、先进个人给予表彰奖励。

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